食管糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于可控制的炎癥反應(yīng),但若伴隨潰瘍、出血或巴雷特食管等病變則可能較嚴(yán)重。
食管糜爛通常由胃酸反流、藥物刺激或感染等因素引起,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜表層缺損。輕度糜爛可能僅出現(xiàn)燒心、反酸等不適,通過(guò)抑酸治療和生活方式調(diào)整可逐漸修復(fù)。若糜爛范圍較大或深度達(dá)到黏膜下層,可能引發(fā)吞咽疼痛、嘔血等癥狀,需積極干預(yù)防止并發(fā)癥。長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重糜爛可能進(jìn)展為食管潰瘍,甚至增加食管狹窄或癌變風(fēng)險(xiǎn)。部分患者合并巴雷特食管時(shí),需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)上皮化生情況。
食管糜爛患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和咖啡因攝入,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒有助于減少胃酸分泌,肥胖者需控制體重以降低腹壓??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、黑便等預(yù)警癥狀須及時(shí)就診。
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