脊柱關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疲勞乏力、足跟痛等。脊柱關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與環(huán)境因素、遺傳因素、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為脊柱和關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。
腰背部疼痛是脊柱關(guān)節(jié)炎最常見的早期癥狀,疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)附近,可向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在夜間或久坐后加重,活動后有所緩解。這種疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān),炎癥刺激周圍神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等藥物緩解疼痛。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時脊柱或關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過30分鐘。晨僵程度與炎癥活動度相關(guān),活動后癥狀逐漸減輕。這可能與夜間炎癥介質(zhì)積累有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^適度活動、熱敷等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
關(guān)節(jié)腫脹多見于外周關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)熱、壓痛。腫脹可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)積液有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
疲勞乏力是脊柱關(guān)節(jié)炎常見的全身癥狀,患者常感到異常疲倦,即使休息后也難以緩解。這可能與慢性炎癥消耗、睡眠質(zhì)量下降有關(guān)?;颊邞?yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動如游泳、散步等,必要時可遵醫(yī)囑使用白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
足跟痛多表現(xiàn)為足底或跟腱附著點疼痛,行走時加重,可能與肌腱端炎有關(guān)?;颊呖纱┲浀仔?,避免長時間站立,局部熱敷緩解癥狀。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液治療。
脊柱關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐久站,堅持適度運動如游泳、瑜伽等。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。戒煙限酒,控制體重,避免過度勞累。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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