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坐骨神經(jīng)痛看什么科室

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坐骨神經(jīng)痛建議就診骨科或疼痛科，可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、椎管狹窄、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)神經(jīng)壓迫問題的首選科室。坐骨神經(jīng)痛常由腰椎間盤突出導(dǎo)致，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。醫(yī)生可能通過腰椎MRI或CT明確診斷，治療包括臥床休息、腰椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。

2、疼痛科

疼痛科專注于慢性疼痛管理，適合反復(fù)發(fā)作或保守治療無效的坐骨神經(jīng)痛患者?？剖铱赡懿捎蒙窠?jīng)阻滯注射如利多卡因注射液、射頻消融術(shù)或脊髓電刺激等介入治療，同時結(jié)合普瑞巴林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制神經(jīng)炎癥。若合并梨狀肌綜合征，還可通過超聲引導(dǎo)下肌肉松解術(shù)改善癥狀。

3、康復(fù)科

康復(fù)科適用于癥狀穩(wěn)定期的功能恢復(fù)。通過物理治療超短波、中頻電療、運動療法麥肯基訓(xùn)練及手法矯正緩解神經(jīng)壓迫，配合維生素B1片、腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于輕度脊柱退行性變引起的坐骨神經(jīng)痛，核心肌群強化訓(xùn)練可減少復(fù)發(fā)。

4、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)坐骨神經(jīng)痛伴隨肌電圖異常或疑似周圍神經(jīng)病變時需轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會排查糖尿病性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征等疾病，使用依帕司他片、硫辛酸注射液等改善代謝異常，并結(jié)合肌力測試評估神經(jīng)損傷程度。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可通過針灸取穴環(huán)跳、委中、拔罐或中藥熏蒸獨活寄生湯加減疏通經(jīng)絡(luò)，配合腰痛寧膠囊、大活絡(luò)丸等中成藥活血化瘀。適合對西藥不耐受或希望保守治療的患者，但急性發(fā)作期仍需優(yōu)先排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

日常需避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。急性期可冰敷疼痛部位，緩解期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢完全無力，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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