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坐骨神經(jīng)痛怎么引起

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坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、妊娠壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、麻木或無力?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛?？赡芘c長期彎腰勞動(dòng)、久坐、脊柱退行性變等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥可能壓迫坐骨神經(jīng)，常見于臀部外傷、長期保持蹲坐姿勢或運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射?？赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸訓(xùn)練緩解，必要時(shí)采用局部封閉注射治療。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。

3、腰椎管狹窄

中老年人腰椎退變導(dǎo)致椎管容積減小，可能壓迫馬尾神經(jīng)和坐骨神經(jīng)。典型癥狀為間歇性跛行，行走時(shí)下肢疼痛加重。輕癥可通過佩戴腰圍、服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行椎管減壓手術(shù)。合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí)可能引發(fā)進(jìn)行性加重的坐骨神經(jīng)痛，常伴有夜間痛、體重下降等全身癥狀。需通過MRI明確診斷，治療包括腫瘤切除、放療及鎮(zhèn)痛治療，可配合使用奧施康定緩釋片控制癌痛。此類患者需盡早轉(zhuǎn)診至腫瘤專科。

5、妊娠壓迫

妊娠中后期增大的子宮可能機(jī)械性壓迫坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)臀部放電樣疼痛。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解，孕期可通過側(cè)臥體位調(diào)整、孕婦瑜伽緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。建議使用孕婦支撐帶減輕腰椎負(fù)荷。

坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可進(jìn)行冷敷緩解炎癥，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用全谷物、深綠色蔬菜及堅(jiān)果?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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