肛門里面收縮痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門內(nèi)壁黏膜或皮膚撕裂,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛,便后持續(xù)數(shù)小時。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引發(fā)肛門收縮痛,常伴便血和肛門墜脹感。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。反復(fù)發(fā)作需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛門腺體感染形成膿腔時,會出現(xiàn)搏動性疼痛和發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片抗感染,已化膿者需切開引流。若形成肛瘺需行瘺管切除術(shù)。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起里急后重感和肛門痙攣痛。美沙拉嗪腸溶片是常用藥物,嚴重時需用氫化可的松灌腸。飲食需避免辛辣刺激。
肛竇感染引發(fā)隱窩炎癥,表現(xiàn)為肛門深部墜痛和排便不盡感。可選用左氧氟沙星片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需肛竇切開術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水沖洗。飲食多攝入膳食纖維如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站,建議每1小時活動5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血等情況應(yīng)立即就診,切勿自行使用止痛藥掩蓋癥狀。肛門指檢和肛門鏡是明確診斷的重要檢查手段,檢查前無須特殊準備。
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