懷孕2-3周通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。此時胚胎可能尚未完成著床或發(fā)育過小,藥物流產(chǎn)的成功率較低,且可能增加不完全流產(chǎn)風(fēng)險。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,但需在醫(yī)生評估后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)需通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物終止妊娠,其作用機(jī)制為拮抗孕激素并促進(jìn)子宮收縮。妊娠2-3周時,超聲可能無法明確宮內(nèi)妊娠位置,盲目用藥可能導(dǎo)致異位妊娠破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)前必須經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,同時排除藥物禁忌證如嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病等。
若意外妊娠需終止,建議盡早就醫(yī)完善血HCG、超聲等檢查。醫(yī)生將根據(jù)妊娠周數(shù)、胚胎發(fā)育情況及個體健康狀況,選擇藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或期待治療等方案。藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時需行清宮術(shù)處理殘留組織。
無論選擇何種流產(chǎn)方式,術(shù)后均需注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道出血量與持續(xù)時間。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠對子宮內(nèi)膜造成損傷。