股骨干骨折可通過(guò)臥床休息、石膏固定、藥物治療、髓內(nèi)釘固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)等方式治療。股骨干骨折通常由高能量損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、暴力直接作用等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是股骨干骨折后的基礎(chǔ)治療方式，有助于減輕患肢負(fù)重，避免骨折端移位?；颊咝璞３只贾Ц?，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮∪獾乳L(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。臥床期間注意定期翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)，確保臥床環(huán)境舒適安全。

二、石膏固定

石膏固定適用于穩(wěn)定性股骨干骨折，通過(guò)外部支撐維持骨折對(duì)位。石膏通常從髖部延伸至踝部，固定時(shí)間為6-8周。固定期間需觀察肢體末端血運(yùn)和感覺(jué)，出現(xiàn)麻木或蒼白需及時(shí)就醫(yī)。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛控制和炎癥反應(yīng)。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物可緩解骨折引起的局部疼痛和腫脹，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議飯后服用。對(duì)于開(kāi)放性骨折，需使用頭孢克肟顆粒等抗生素預(yù)防感染。

四、髓內(nèi)釘固定術(shù)

髓內(nèi)釘固定術(shù)是治療股骨干骨折的常用手術(shù)方式，適用于多數(shù)類(lèi)型的骨折。手術(shù)通過(guò)髓腔內(nèi)植入金屬釘提供穩(wěn)定固定，允許早期功能鍛煉。該方法創(chuàng)傷較小，骨折愈合率較高。術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，通常3-6個(gè)月可恢復(fù)日?；顒?dòng)。髓內(nèi)釘固定可能發(fā)生感染或內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥，需定期隨訪。

五、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)

鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于復(fù)雜或粉碎性股骨干骨折，通過(guò)鋼板和螺釘直接固定骨折端。手術(shù)可精確恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)，提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。術(shù)后需配合物理治療，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌力。鋼板固定可能影響局部血供，延遲愈合概率較高。內(nèi)固定物通常在骨折愈合后1-2年取出，需進(jìn)行二次手術(shù)。

股骨干骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶和雞蛋，有助于骨骼愈合。避免吸煙和飲酒，這些習(xí)慣可能影響骨折愈合過(guò)程。康復(fù)期間遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療，逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，配合全程治療對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。