股骨干骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹畸形、活動受限、異?;顒蛹肮遣烈簟9晒歉晒钦弁ǔS芍苯颖┝?、間接暴力、病理性骨折等因素引起,可能伴隨休克、脂肪栓塞等并發(fā)癥。
1、局部疼痛
骨折后斷端刺激周圍神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈疼痛,按壓或移動患肢時加重。疼痛多呈持續(xù)性,可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關節(jié)放射。早期可嘗試冰敷減輕腫脹,后期需用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、腫脹畸形
骨折后局部血管破裂導致血腫形成,患肢周徑明顯增粗,皮膚發(fā)亮。嚴重時可見大腿成角或短縮畸形。急性期應抬高患肢避免加重水腫,后期可配合邁之靈片、七葉皂苷鈉片等消腫藥物輔助治療。
3、活動受限
骨折導致下肢承重功能喪失,患者無法站立或行走,被動活動時疼痛加劇。需絕對制動并使用支具固定,后期康復期可逐步進行踝泵運動預防肌肉萎縮。
4、異?;顒?/h3>
骨折斷端失去連續(xù)性后,患肢可能出現(xiàn)反常的異?;顒印z查時切忌強行測試,避免二次損傷。確診需通過X線或CT三維重建明確骨折類型。
5、骨擦音
移動患肢時骨折端相互摩擦產(chǎn)生骨擦感或骨擦音,此為骨折特征性表現(xiàn)。開放性骨折可能伴皮膚破損及骨外露,需緊急清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片預防感染。
股骨干骨折后應保持患肢制動并立即就醫(yī),避免隨意搬動導致血管神經(jīng)損傷?;謴推谛杓訌姼叩鞍罪嬍橙缗D?、魚肉,配合鈣片與維生素D3促進骨愈合??祻陀柧殤趯I(yè)指導下循序漸進,早期以肌肉等長收縮為主,骨折臨床愈合后再逐步增加負重練習。定期復查X線評估骨痂生長情況,警惕延遲愈合或不愈合風險。