肛瘺術后護理需重點關注傷口清潔、飲食調(diào)整、活動限制、用藥規(guī)范及復診監(jiān)測五個方面，以降低感染風險并促進愈合。
1、傷口清潔
術后24小時后可開始每日溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘，水溫控制在40℃左右。排便后需用流動溫水沖洗會陰，避免使用衛(wèi)生紙用力擦拭。若敷料滲液較多或污染，應及時更換無菌紗布。觀察傷口有無紅腫、異常分泌物或發(fā)熱等感染征兆。
2、飲食調(diào)整
術后3天內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如米湯、藕粉、蒸蛋等，逐步過渡至低渣飲食。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物，適量增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食材。每日飲水量保持1500-2000毫升，預防便秘。
3、活動限制
術后1周內(nèi)避免久坐、久站及劇烈運動，可進行短時間緩步行走。禁止騎自行車、深蹲等增加肛門壓力的動作。睡眠時建議側臥減輕傷口壓迫。提重物重量不超過3公斤。
4、用藥規(guī)范
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預防感染，肛泰軟膏局部消炎，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。出現(xiàn)疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊，禁止自行使用阿片類止痛藥。所有藥物需完整服用規(guī)定療程。
5、復診監(jiān)測
術后3天、7天及14天需門診復查傷口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或體溫超過38℃，應立即返院處理。術后1個月內(nèi)每周進行肛門指檢評估瘺管閉合狀態(tài)，3個月后復查肛周MRI確認無復發(fā)。
術后2周內(nèi)禁止盆浴及游泳，選擇純棉寬松內(nèi)褲減少摩擦。建立定時排便習慣，排便時可用手輕壓傷口周圍減輕張力。恢復期出現(xiàn)輕微滲液屬正?，F(xiàn)象，但需保持干燥。術后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后方可恢復性生活。長期隨訪中應注意控制糖尿病等基礎疾病，避免復發(fā)。