肛瘺術后護理需重點關注傷口清潔、飲食調(diào)整、活動管理、用藥規(guī)范及復診監(jiān)測，以促進愈合并預防感染。
1、傷口清潔
術后每日需用溫水或生理鹽水輕柔沖洗肛門區(qū)域，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。排便后應及時清洗，并用無菌紗布蘸干水分。若醫(yī)生開具高錳酸鉀溶液坐浴，需按比例稀釋后使用，每次10-15分鐘，每日1-2次。觀察傷口有無滲血、膿液或異常腫脹，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術后24小時內(nèi)建議流質(zhì)飲食，逐步過渡至低渣半流質(zhì)食物，如米粥、爛面條等。1周后可增加富含膳食纖維的蔬菜水果，如香蕉、西藍花，但需避免辛辣、油膩及易產(chǎn)氣食物。每日飲水量應達到2000毫升以上，預防便秘。若出現(xiàn)排便困難，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液輔助通便。
3、活動管理
術后3天內(nèi)以臥床休息為主，避免久坐或久站壓迫傷口。1周后可進行短時間緩步行走，但禁止劇烈運動、提重物或騎跨動作。建議使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力，睡眠時選擇側(cè)臥位減輕局部壓迫。術后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的活動。
4、用藥規(guī)范
遵醫(yī)囑按時服用抗生素如頭孢克洛分散片預防感染，疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片緩解。外用藥如復方角菜酸酯栓需在排便后塞入肛門，促進黏膜修復。切勿自行增減藥量或使用偏方敷貼。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應，需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
5、復診監(jiān)測
術后7-10天需拆除引流線并復查傷口愈合情況，之后每2周隨訪一次直至痊愈。定期進行肛門指檢或超聲檢查排除瘺管復發(fā)。若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或肛門失禁等異常，應立即返院處理。術后3個月內(nèi)避免肛門指檢等侵入性操作。
肛瘺術后恢復期需保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒緊張。飲食上可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類加速組織修復，同時注意維生素C攝入增強免疫力。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，夜間睡眠時可抬高臀部改善局部血液循環(huán)。術后2個月內(nèi)禁止性生活及長途旅行，恢復工作后應每小時起身活動5分鐘。建立排便日記記錄頻次及性狀，出現(xiàn)便血或排便習慣改變需及時就醫(yī)復查。