兒童腦腫瘤的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡與協(xié)調(diào)能力下降以及生長(zhǎng)發(fā)育異常等。這些癥狀的出現(xiàn)與腫瘤的位置、大小以及生長(zhǎng)速度密切相關(guān),早期表現(xiàn)可能較為隱匿,隨著病情進(jìn)展癥狀會(huì)逐漸明顯和增多。
一、頭痛
兒童腦腫瘤引起的頭痛通常是持續(xù)性的,并且在清晨或夜間睡眠時(shí)加重,可能伴有惡心感。這種頭痛與普通感冒或疲勞引起的頭痛不同,服用常規(guī)止痛藥后緩解效果有限。頭痛的主要原因是腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,或者腫瘤直接壓迫了腦部的痛覺(jué)敏感結(jié)構(gòu)。家長(zhǎng)需留意孩子對(duì)頭痛的描述,如果孩子頻繁抱怨頭痛,特別是伴有嘔吐或行為改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
二、嘔吐
嘔吐在兒童腦腫瘤中較為常見(jiàn),尤其在清晨空腹時(shí)更容易發(fā)生,常常呈噴射狀。這種嘔吐與進(jìn)食關(guān)系不大,可能不伴有明顯的腹痛或腹瀉。其發(fā)生機(jī)制主要是顱內(nèi)壓增高刺激了延髓的嘔吐中樞。反復(fù)出現(xiàn)的、無(wú)法用胃腸炎解釋的嘔吐,尤其是伴隨頭痛或視物模糊時(shí),是重要的警示信號(hào),家長(zhǎng)需高度重視并盡快帶孩子就診。
三、視力障礙
視力障礙表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視即看東西重影、視野缺損或?qū)饩€(xiàn)異常敏感。這可能是由于腫瘤壓迫了視神經(jīng)、視交叉或影響控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)所致。孩子可能會(huì)抱怨看不清黑板、經(jīng)常撞到東西,或者出現(xiàn)異常的頭部?jī)A斜姿勢(shì)以試圖改善視力。家長(zhǎng)可觀察孩子是否出現(xiàn)頻繁揉眼、瞇眼或閱讀時(shí)書(shū)本拿得過(guò)近等行為,這些都需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的眼科和神經(jīng)科評(píng)估。
四、平衡與協(xié)調(diào)能力下降
平衡與協(xié)調(diào)能力下降表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、容易摔倒、動(dòng)作笨拙、書(shū)寫(xiě)困難或持物不穩(wěn)。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)在小腦或影響小腦功能的區(qū)域時(shí),這些癥狀尤為突出。孩子可能從原本行走自如變得步態(tài)蹣跚,在體育活動(dòng)中表現(xiàn)明顯落后于同齡人。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子運(yùn)動(dòng)技能的倒退,這種進(jìn)行性的功能減退是腦腫瘤需要排查的重要指征之一。
五、生長(zhǎng)發(fā)育異常
生長(zhǎng)發(fā)育異常包括性早熟或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身高體重增長(zhǎng)停滯。這通常與腫瘤影響到大腦中負(fù)責(zé)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的關(guān)鍵部位如下丘腦或垂體有關(guān)。腫瘤可能干擾生長(zhǎng)激素、性激素等正常分泌。部分患兒可能出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),若發(fā)現(xiàn)偏離正常軌跡,在排除常見(jiàn)原因后,需考慮進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查。
家長(zhǎng)在照顧孩子時(shí),應(yīng)保持細(xì)致的觀察。除了關(guān)注上述核心癥狀,還需留意孩子是否出現(xiàn)性格或行為上的顯著改變,例如變得易怒、嗜睡、學(xué)習(xí)成績(jī)突然下滑、癲癇發(fā)作等非特異性表現(xiàn)。一旦懷疑可能存在腦腫瘤相關(guān)癥狀,務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體,并結(jié)合頭顱磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。確診后,治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、位置和分期,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定綜合方案,可能包括手術(shù)、放療或化療等。在整個(gè)過(guò)程中,家庭的悉心護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持以及心理疏導(dǎo)對(duì)孩子的康復(fù)至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,共同為孩子的健康努力。