產(chǎn)后盆底肌修復(fù)的最佳時(shí)間是產(chǎn)后42天至6個(gè)月。盆底肌修復(fù)有助于改善產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂等問(wèn)題,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
產(chǎn)后42天是身體恢復(fù)的重要節(jié)點(diǎn),此時(shí)惡露基本排凈,子宮復(fù)舊完成,可開(kāi)始輕度盆底肌鍛煉。凱格爾運(yùn)動(dòng)是常見(jiàn)方式,通過(guò)收縮肛門(mén)和陰道肌肉增強(qiáng)盆底肌力量,每天重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次。生物反饋治療也可在產(chǎn)后2-3個(gè)月介入,利用儀器監(jiān)測(cè)肌肉收縮狀態(tài),幫助掌握正確發(fā)力方式。
產(chǎn)后3-6個(gè)月是黃金修復(fù)期,此時(shí)激素水平趨于穩(wěn)定,組織水腫消退,可逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。電刺激療法適用于自主收縮困難者,通過(guò)低頻電流刺激神經(jīng)肌肉,每周2-3次。陰道啞鈴訓(xùn)練能漸進(jìn)式增加阻力,從20克開(kāi)始逐步提升至68克,每次放置15分鐘。若出現(xiàn)中度以上盆腔器官脫垂,需結(jié)合子宮托等物理支撐手段。
產(chǎn)后6個(gè)月后仍可繼續(xù)修復(fù)訓(xùn)練,但效果可能有所下降。超過(guò)1年未干預(yù)的嚴(yán)重盆底功能障礙需考慮手術(shù)治療,如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期負(fù)重、久站久蹲等增加腹壓的行為,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。哺乳期女性需注意補(bǔ)鈣和維生素D,預(yù)防因缺鈣導(dǎo)致的肌肉松弛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查盆底肌力,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。