產(chǎn)后盆底肌修復一般在產(chǎn)后42天至6個月內(nèi)進行效果較好。具體修復時間需根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復情況、分娩方式、盆底肌損傷程度等因素綜合評估。
自然分娩且無嚴重撕裂傷的產(chǎn)婦,產(chǎn)后42天復查無異常后即可開始盆底肌修復。此時惡露已排凈,子宮基本復位,可進行凱格爾運動等低強度訓練。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因有手術切口,建議術后8周再開始修復,避免腹壓增加影響傷口愈合。產(chǎn)后3-6個月是盆底肌修復黃金期,此階段肌纖維活性較高,通過電刺激聯(lián)合生物反饋治療能有效改善肌力。超過6個月仍存在漏尿、臟器脫垂等癥狀者,需在醫(yī)生指導下延長修復周期。
存在會陰Ⅲ度裂傷、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥的產(chǎn)婦,需延遲至產(chǎn)后3個月再評估修復時機。高齡、多胎妊娠或孕期已有盆底功能障礙的產(chǎn)婦,修復周期可能需持續(xù)6-12個月。合并慢性咳嗽、便秘等長期腹壓增高因素者,應先控制基礎疾病再開展修復。
產(chǎn)后修復期間應避免提重物、久蹲等增加腹壓的動作,每日飲水量控制在1500-2000毫升預防便秘,穿著專用骨盆帶提供支撐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。每周進行3-5次盆底肌訓練,每次10-15分鐘,訓練前排空膀胱。若出現(xiàn)訓練后疼痛加重或異常出血,應立即停止并就醫(yī)復查。