低分子肝素鈣用于保胎主要通過抗凝血機(jī)制改善胎盤血流,降低血栓形成風(fēng)險,適用于存在高凝狀態(tài)或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的孕婦。
低分子肝素鈣是一種抗凝藥物,其分子量較小,能選擇性抑制凝血因子Xa的活性,減少血栓形成。在保胎治療中,該藥物可改善子宮胎盤血液循環(huán),緩解因高凝狀態(tài)導(dǎo)致的胎盤灌注不足。對于存在抗磷脂抗體綜合征、遺傳性易栓癥等疾病的孕婦,低分子肝素鈣能有效降低胎盤微血栓形成概率,從而減少流產(chǎn)、胎兒生長受限等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。臨床使用時需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能,避免出血風(fēng)險。
使用低分子肝素鈣保胎需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常從妊娠早期開始皮下注射,持續(xù)至分娩前24-48小時停藥。治療期間應(yīng)定期評估D-二聚體、血小板計數(shù)等指標(biāo),同時注意注射部位可能出現(xiàn)淤青或硬結(jié)。合并嚴(yán)重肝腎功能不全、活動性出血或?qū)Ω嗡剡^敏的孕婦禁用。部分患者可能出現(xiàn)血小板減少、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),需及時調(diào)整用藥方案。
孕婦在使用低分子肝素鈣期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑以預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運(yùn)動或外傷。若出現(xiàn)陰道出血、頭痛、皮膚瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)。保胎治療需結(jié)合孕期超聲、胎心監(jiān)護(hù)等綜合評估胎兒狀況,不可自行增減藥量或停藥。