低分子肝素在特定情況下可以用于保胎治療,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。低分子肝素主要用于預防或治療妊娠期血栓性疾病,對于存在復發(fā)性流產、抗磷脂抗體綜合征等高危因素的孕婦,可能有助于改善妊娠結局。
低分子肝素通過抑制凝血因子Xa活性發(fā)揮抗凝作用,可降低胎盤微血栓形成風險,改善子宮胎盤血液循環(huán)。對于抗磷脂抗體綜合征患者,低分子肝素能阻斷抗體與胎盤血管內皮細胞的結合,減少炎癥反應和血栓形成。使用期間需定期監(jiān)測凝血功能,常見不良反應包括注射部位瘀斑、出血傾向等,嚴重過敏反應較為罕見。
低分子肝素并非適用于所有保胎情況。對于無明確血栓形成風險的先兆流產,常規(guī)黃體支持治療已足夠,過度抗凝可能增加出血風險。部分孕婦可能存在肝素誘導的血小板減少癥禁忌證,需通過實驗室檢查排除。遺傳性出血性疾病患者、嚴重肝腎功能不全者通常不建議使用。
使用低分子肝素保胎期間應避免劇烈運動和外傷,注意觀察牙齦出血、鼻衄等異常出血表現(xiàn)。飲食上可適當增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花,但無須刻意限制。建議孕婦保持規(guī)律產檢,配合醫(yī)生進行凝血功能監(jiān)測和胎兒生長發(fā)育評估,根據病情變化及時調整治療方案。