五十歲男性陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、激素水平下降、心理壓力、慢性疾病或藥物副作用等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少吸煙飲酒，控制體重，避免高脂飲食。適度運動如快走或游泳有助于改善血液循環(huán)。保證充足睡眠，避免熬夜。這些措施能緩解血管內(nèi)皮功能異常，對輕度陽痿有改善作用。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理因素可通過心理咨詢緩解。伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。認知行為療法能糾正錯誤性觀念。心理性陽痿經(jīng)3-6個月疏導(dǎo)后多數(shù)可恢復(fù)。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者。需注意硝酸酯類藥物禁忌。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
真空負壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起。低強度體外沖擊波療法可促進血管新生。這些方法適用于藥物禁忌或效果不佳者，需每周治療2-3次，持續(xù)4-8周。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入適用于重度器質(zhì)性陽痿。血管重建手術(shù)可改善動脈供血不足。手術(shù)存在感染風(fēng)險，術(shù)后需嚴格護理。通常作為最終治療選擇。
建議保持均衡飲食，多攝入富含精氨酸的核桃、海參等食物。規(guī)律進行盆底肌訓(xùn)練，每日3組每組15次收縮。避免長時間騎車壓迫會陰。定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善激素檢測、陰莖血流超聲等檢查，根據(jù)病因制定個體化治療方案。