五十歲男性早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄可能與心理壓力、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)敏感度增高及糖尿病等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo)
長期焦慮或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄，表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短。建議通過認知行為療法緩解壓力，必要時可聯(lián)合心理咨詢。避免過度關(guān)注性表現(xiàn)，建立放松的性生活環(huán)境。
2、行為訓(xùn)練
采用停-動法或擠壓法延長射精控制時間，需伴侶配合重復(fù)進行。訓(xùn)練期間應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免刻意延長禁欲時間。該方法對原發(fā)性早泄效果較明顯。
3、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度，使用前需清潔陰莖，性交前20分鐘涂抹并佩戴避孕套。需注意可能引起伴侶陰道麻木，不建議長期連續(xù)使用。
4、口服藥物
達泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑，需按需在性生活前1-3小時服用。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥需每日規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善氣血循環(huán)。治療期間需忌食生冷辛辣，保持充足睡眠。
建議保持適度有氧運動如快走或游泳，每周3-5次以改善血液循環(huán)。飲食中增加核桃、牡蠣等含鋅食物，限制酒精攝入。定期進行前列腺健康檢查，控制基礎(chǔ)慢性疾病。性生活前可通過深呼吸放松，采用側(cè)臥位等低強度體位減輕心理負擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙，需及時到男科或泌尿外科就診。