糖尿病患者拔牙可能增加感染風(fēng)險、愈合延遲和血糖波動等并發(fā)癥。糖尿病患者拔牙前需嚴格控制血糖水平，并告知牙科醫(yī)生自身糖尿病史。
糖尿病患者拔牙時，高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降，拔牙創(chuàng)面更容易受到細菌感染?？谇桓腥居挚赡苓M一步加重血糖控制難度，形成惡性循環(huán)。長期高血糖還會損害微血管功能，使得拔牙后局部供血不足，影響組織再生速度。
部分糖尿病患者可能存在周圍神經(jīng)病變，對疼痛感知能力下降，可能延誤發(fā)現(xiàn)術(shù)后感染的時機。血糖劇烈波動還可能誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。使用胰島素治療的患者需特別注意拔牙前后用藥調(diào)整，避免發(fā)生低血糖事件。
糖尿病患者計劃拔牙前應(yīng)進行全面的血糖評估，空腹血糖宜控制在8mmol/L以下，餐后2小時血糖不超過10mmol/L。術(shù)前3天可預(yù)防性使用抗生素，選擇頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。術(shù)后需加強口腔護理，使用氯己定含漱液漱口，保持創(chuàng)面清潔。監(jiān)測體溫和創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時及時就醫(yī)。日常需維持均衡飲食，適當(dāng)補充維生素C和蛋白質(zhì)，促進傷口愈合。定期監(jiān)測血糖變化，避免劇烈運動導(dǎo)致血糖波動。