帶狀皰疹結(jié)疤后還痛是帶狀皰疹后神經(jīng)痛的表現(xiàn)，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是指皮疹愈合后持續(xù)一個(gè)月以上的疼痛。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能由病毒損傷神經(jīng)末梢引起，病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制并沿神經(jīng)纖維傳播，導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和炎癥反應(yīng)，即使皮膚損傷愈合，受損神經(jīng)仍可能持續(xù)發(fā)送異常疼痛信號(hào)。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或電擊樣，可能伴隨感覺過敏或感覺減退，這種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，影響日常生活和睡眠質(zhì)量。
少數(shù)情況下帶狀皰疹后神經(jīng)痛與免疫抑制有關(guān)，免疫功能低下患者如糖尿病或腫瘤患者，病毒復(fù)制更活躍且神經(jīng)修復(fù)能力較差，神經(jīng)損傷程度較重可能導(dǎo)致疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。高齡患者由于神經(jīng)再生能力下降和細(xì)胞免疫應(yīng)答減弱，疼痛概率和強(qiáng)度可能增加，疼痛范圍可能超出原皮疹區(qū)域并伴隨皮膚色素沉著或瘢痕形成。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛需綜合治療，藥物治療包括鈣通道調(diào)節(jié)劑如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊，局部用藥如利多卡因凝膠貼膏，嚴(yán)重時(shí)可能使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片。非藥物治療包括神經(jīng)阻滯或脈沖射頻治療，心理支持也有助于緩解疼痛相關(guān)焦慮。保持健康生活方式如均衡飲食和規(guī)律作息，避免勞累和壓力，有助于增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，疼痛持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并調(diào)整治療方案。