帶狀皰疹結(jié)疤后疼痛可能由神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染、瘢痕組織刺激或帶狀皰疹后神經(jīng)痛引起。帶狀皰疹通常表現(xiàn)為皮膚皰疹、局部疼痛等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
帶狀皰疹結(jié)疤后疼痛可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)后，即使皮膚病變愈合，神經(jīng)纖維仍可能持續(xù)異常放電，導(dǎo)致灼燒樣或電擊樣疼痛。這類疼痛常伴隨皮膚麻木或觸覺過敏，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
炎癥反應(yīng)也是常見原因。病毒激活后引發(fā)的局部免疫應(yīng)答可能持續(xù)存在，導(dǎo)致神經(jīng)周圍微環(huán)境紊亂。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著或輕微腫脹。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊有助于減輕炎癥介質(zhì)對神經(jīng)的刺激。
繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)延長愈合過程。搔抓破損的皰疹可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入，形成膿性結(jié)痂。此類疼痛伴隨局部紅腫、滲液，需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
瘢痕組織增生可機(jī)械性壓迫神經(jīng)末梢。瘢痕體質(zhì)患者結(jié)痂脫落后可能出現(xiàn)肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩，活動(dòng)時(shí)牽拉產(chǎn)生刺痛感。硅酮凝膠敷料配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液可軟化瘢痕。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是典型并發(fā)癥。約10%-20%患者皰疹愈合后疼痛持續(xù)超過3個(gè)月，多見于老年或免疫力低下人群。除口服藥物外，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)等綜合治療更為有效。
帶狀皰疹結(jié)疤后疼痛患者需保持患處清潔干燥，避免摩擦或搔抓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，飲食上增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物幫助神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免出汗過多導(dǎo)致局部潮濕。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)須及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整藥物方案或建議神經(jīng)阻滯治療?；謴?fù)期間保持規(guī)律作息有助于提升免疫力，降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率。