膽囊炎治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療和中醫(yī)治療。
一、藥物治療
藥物治療適用于急性或慢性膽囊炎發(fā)作期，可控制感染和緩解疼痛。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素控制細(xì)菌感染，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛，熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性或不良反應(yīng)。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，如膽囊穿孔或化膿性膽囊炎。常見術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)，前者創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)可徹底移除病灶，防止結(jié)石復(fù)發(fā)或癌變風(fēng)險(xiǎn)，但需評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受度。
三、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)是慢性膽囊炎的基礎(chǔ)管理措施，需長期堅(jiān)持。建議采用低脂飲食，避免油炸食物和動(dòng)物內(nèi)臟，增加全谷物和蔬菜攝入。規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣可減少膽汁淤積，每日飲水不少于1500毫升。適度運(yùn)動(dòng)如步行或游泳有助于維持健康體重，降低膽囊壓力。
四、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡治療適用于合并膽總管結(jié)石的膽囊炎患者，通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石。該方式可解除膽道梗阻，降低黃疸和胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，避免傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷。治療需由經(jīng)驗(yàn)豐富的消化內(nèi)科醫(yī)生操作，術(shù)后需監(jiān)測出血或感染等并發(fā)癥。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療以疏肝利膽、清熱化瘀為原則，適用于慢性膽囊炎的輔助調(diào)理。常用方劑包括大柴胡湯加減緩解脅痛，龍膽瀉肝丸清利濕熱。可配合針刺足三里、陽陵泉等穴位調(diào)節(jié)膽汁分泌，但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥發(fā)生相互作用。
膽囊炎患者需建立長期健康管理意識(shí)，治療后定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊狀態(tài)。飲食上嚴(yán)格限制高膽固醇食物如蛋黃和肥肉，優(yōu)先選擇清蒸或水煮烹飪方式。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免久坐導(dǎo)致的膽汁濃縮。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或發(fā)熱癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展，不可延誤治療時(shí)機(jī)。