尿蛋白有加號通常提示尿液中含有蛋白質(zhì)，可能是生理性因素或病理性因素導(dǎo)致，主要有劇烈運動、發(fā)熱、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因。建議及時就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對性治療。
1、劇烈運動
劇烈運動可能導(dǎo)致一過性尿蛋白陽性，與運動后腎小球濾過膜通透性暫時增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為尿蛋白加減號或1+，無其他異常癥狀。充分休息后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常，無須特殊治療。
2、發(fā)熱
高熱狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時性尿蛋白陽性，與體溫升高導(dǎo)致腎血管收縮有關(guān)。尿蛋白多為1+-2+，伴隨體溫下降會自行消失。期間需多飲水促進代謝，若持續(xù)3天以上需排查感染因素。
3、腎炎
急性腎小球腎炎可引起尿蛋白1+-3+，可能與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。常伴隨血尿、水腫、高血壓等癥狀。需遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑，配合阿莫西林膠囊控制感染。
4、腎病綜合征
大量蛋白尿是主要特征，尿蛋白常達3+-4+，與腎小球基底膜損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為高度水腫、低蛋白血癥。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合纈沙坦膠囊減少蛋白漏出。
5、糖尿病腎病
長期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進展為顯性蛋白尿。需嚴(yán)格控糖并使用鹽酸貝那普利片改善腎血流，必要時注射胰島素控制血糖。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性后應(yīng)避免高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，但腎功能異常者需限制蛋白總量。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，避免使用腎毒性藥物。若伴隨水腫需記錄24小時尿量，出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)立即就醫(yī)。