牙齒矯正過(guò)程主要包括口腔檢查、方案設(shè)計(jì)、佩戴矯治器、定期復(fù)診與保持器佩戴五個(gè)階段。

一、口腔檢查

口腔檢查是矯正流程的初始環(huán)節(jié)，需通過(guò)曲面斷層片評(píng)估牙槽骨狀況，利用牙頜模型分析咬合關(guān)系，結(jié)合口內(nèi)照片記錄牙齒排列。醫(yī)生會(huì)檢查齲齒與牙周健康，排除頜骨發(fā)育異常等禁忌證。這個(gè)階段需要采集顳下頜關(guān)節(jié)動(dòng)度數(shù)據(jù)，對(duì)存在口腔潰瘍或牙齦炎的患者須先行治療。

二、方案設(shè)計(jì)

基于檢查數(shù)據(jù)制定個(gè)性化方案，確定拔牙矯治或非拔牙矯治路徑。通過(guò)頭影測(cè)量分析確定牙齒移動(dòng)范圍，選擇固定托槽或隱形矯治器等裝置類(lèi)型。設(shè)計(jì)階段需預(yù)測(cè)磨牙關(guān)系調(diào)整幅度，規(guī)劃種植釘支抗使用時(shí)機(jī)，并與患者溝通預(yù)期效果及周期。

三、佩戴矯治器

臨床操作包含牙面酸蝕處理、粘接托槽、弓絲結(jié)扎等步驟。固定矯治需分次安裝磨牙帶環(huán)，隱形矯治則需定期更換矯治器。初戴階段可能出現(xiàn)牙齒酸脹感，需指導(dǎo)患者使用正畸保護(hù)蠟預(yù)防潰瘍，教授牙縫刷與沖牙器等清潔工具使用方法。

四、定期復(fù)診

矯治期間需每4-8周復(fù)診調(diào)整，醫(yī)生通過(guò)更換弓絲尺寸、調(diào)整牽引力值來(lái)控制牙齒移動(dòng)。復(fù)診時(shí)需拍攝口內(nèi)照片評(píng)估進(jìn)展，檢查托槽粘接牢固度，對(duì)牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)。期間可能配合使用頜間牽引裝置糾正中線(xiàn)偏移。

五、保持器佩戴

主動(dòng)矯治結(jié)束后進(jìn)入保持階段，需按醫(yī)囑佩戴哈雷保持器或透明保持器。前半年要求全天佩戴，后期逐步過(guò)渡至夜間佩戴。保持期應(yīng)避免食用染色食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期患者需監(jiān)測(cè)第三磨牙萌出情況。

矯正期間應(yīng)保持均衡飲食，避免啃咬硬質(zhì)食物，優(yōu)先選擇富含鈣質(zhì)與維生素D的食材。建立每日使用正畸專(zhuān)用牙線(xiàn)清潔的習(xí)慣，餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?。按時(shí)參加所有預(yù)約復(fù)診，出現(xiàn)托槽松動(dòng)或鋼絲刮嘴時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。佩戴保持器階段須用冷水沖洗保存，避免高溫變形影響矯治效果。