心電圖ST異常是指ST段偏離正?；€位置，可能提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心包炎或藥物影響等問題，需要結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
一、心肌缺血
心肌缺血是ST段異常的常見原因，由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛或呼吸困難等癥狀，疼痛可能放射至左肩或下頜。這種情況與冠心病、心絞痛等疾病相關(guān)，需通過冠脈造影明確診斷。治療可選用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片或美托洛爾緩釋片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行血管介入手術(shù)改善血流。
二、電解質(zhì)紊亂
血液中鉀、鈣等電解質(zhì)濃度異常會(huì)影響心肌電生理活動(dòng)，引發(fā)ST段改變。低鉀血癥可能導(dǎo)致肌無力或心律失常，高鉀血癥可伴隨惡心或心悸。常見于腎功能不全或利尿劑使用過量等情況。糾正措施包括口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)水平調(diào)整治療方案。
三、心肌炎
心肌組織炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致ST段抬高或壓低，多由病毒感染后免疫反應(yīng)引發(fā)。患者常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力或心動(dòng)過速，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生心力衰竭。診斷需結(jié)合心肌酶譜和心臟磁共振檢查。治療主要采用臥床休息，配合輔酶Q10膠囊、維生素C片或曲美他嗪片等藥物支持心肌代謝。
四、心包炎
心包膜炎癥會(huì)引起彌漫性ST段抬高，通常伴隨胸痛和心包摩擦音。疼痛在平臥時(shí)加重，坐起前傾可緩解。病因包括病毒感染、自身免疫疾病等。超聲心動(dòng)圖可檢測心包積液，治療使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片或潑尼松龍片控制炎癥，大量積液時(shí)需行心包穿刺術(shù)。
五、藥物影響
某些藥物如洋地黃類制劑、抗心律失常藥可能干擾心肌復(fù)極過程導(dǎo)致ST段改變。表現(xiàn)為ST段下斜型壓低，可能伴有惡心、視覺異常等中毒癥狀。需及時(shí)監(jiān)測血藥濃度，調(diào)整用藥方案。處理方式包括停用可疑藥物，使用地高辛特異性抗體片段注射液等解毒劑，并更換為替代治療藥物。
發(fā)現(xiàn)心電圖ST異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測血壓心率。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或暈厥等癥狀須立即就醫(yī)，通過動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心電圖評(píng)估病情變化。日常注意管理基礎(chǔ)疾病，保持情緒穩(wěn)定有助于心臟健康維護(hù)。