B超通常難以查出肝癌早期，但可以輔助發(fā)現(xiàn)肝臟異常。肝癌早期篩查需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或核磁共振等檢查手段。
B超檢查主要通過(guò)超聲波成像觀察肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，對(duì)早期肝癌的敏感性較低。早期肝癌病灶體積較小，直徑常小于2厘米，且密度與正常肝組織接近，B超圖像難以清晰分辨。部分患者可能因肝硬化背景回聲紊亂，進(jìn)一步增加識(shí)別難度。但B超能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變、血管異常等間接征象，對(duì)中晚期肝癌診斷有較高價(jià)值。
甲胎蛋白檢測(cè)可彌補(bǔ)B超的局限性，該指標(biāo)在部分肝癌患者中會(huì)顯著升高。增強(qiáng)CT能通過(guò)對(duì)比劑顯示腫瘤血供特征，對(duì)1-2厘米的病灶檢出率明顯提升。核磁共振具有多參數(shù)成像優(yōu)勢(shì)，對(duì)肝硬化結(jié)節(jié)惡變的鑒別診斷準(zhǔn)確性較高。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每6個(gè)月聯(lián)合開(kāi)展B超和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。
有乙肝、丙肝病毒感染或肝硬化病史者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒和攝入霉變食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛、消瘦乏力等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇個(gè)體化篩查方案，必要時(shí)采用超聲造影、肝穿刺活檢等進(jìn)一步明確診斷。