HIV感染者早期最明顯的癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等。這些癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),屬于急性HIV感染期表現(xiàn),但部分患者可能無明顯癥狀。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是HIV急性感染期最常見的癥狀,體溫通常超過38攝氏度,可持續(xù)1-2周。發(fā)熱可能與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān)?;颊呖赡馨橛斜I汗、乏力等全身癥狀。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且持續(xù)不退,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測。
2、咽痛
HIV急性感染期常出現(xiàn)咽部炎癥,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難,檢查可見咽部充血。這種癥狀與EB病毒等機(jī)會性感染無關(guān),而是HIV病毒直接侵襲所致?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有口腔潰瘍或白色念珠菌感染。
3、皮疹
約半數(shù)HIV急性感染者會出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干和面部,不伴瘙癢。這種皮疹具有自限性,通常1-2周內(nèi)自行消退。皮疹發(fā)生機(jī)制可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),是機(jī)體對HIV感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。
4、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩和腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大是HIV感染的典型體征。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟、可活動、無壓痛,直徑多超過1厘米。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,是免疫系統(tǒng)持續(xù)激活的表現(xiàn)。
5、肌肉關(guān)節(jié)痛
HIV急性感染期可能出現(xiàn)全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛,以下肢為著。這種癥狀與病毒血癥引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),常被誤認(rèn)為流感樣癥狀。疼痛程度因人而異,多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。
HIV感染早期癥狀缺乏特異性,易被忽視或誤診。建議有高危行為者,如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品,保持健康生活方式,增強(qiáng)免疫力。確診后應(yīng)盡早開始抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。