灰指甲根部壞了通常還能治療，但需根據(jù)甲床損傷程度選擇藥物或手術(shù)干預(yù)?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，主要由皮膚癬菌感染引起。
甲真菌病根部損壞時(shí)，若甲床未完全破壞，可外用抗真菌藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等，配合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。治療期間需定期修剪病甲，保持足部干燥通風(fēng)。若甲床嚴(yán)重?fù)p毀或反復(fù)感染，可能需要拔甲手術(shù)聯(lián)合抗真菌治療。拔甲后需嚴(yán)格消毒護(hù)理，避免繼發(fā)感染。
極少數(shù)情況下，當(dāng)甲母質(zhì)指甲生長(zhǎng)基質(zhì)被真菌嚴(yán)重破壞且伴隨免疫缺陷時(shí)，可能出現(xiàn)永久性指甲缺失。此類情況需在抗真菌治療基礎(chǔ)上評(píng)估免疫調(diào)節(jié)治療的必要性。
灰指甲患者日常應(yīng)避免與他人共用鞋襪、修甲工具，選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子。足部出汗較多者可局部使用抗真菌粉劑，家庭成員有類似癥狀需同步治療。治療周期通常需要3-6個(gè)月，新甲完全長(zhǎng)出后方可確認(rèn)療效，期間須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查肝功能。