小孩子睡覺(jué)出汗多可能由生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1、生理性因素
嬰幼兒新陳代謝旺盛,汗腺調(diào)節(jié)功能不完善,入睡后1-2小時(shí)可能出現(xiàn)頭部多汗現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)保持室溫在24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,避免過(guò)度包裹。這種出汗通常伴隨正常生長(zhǎng)發(fā)育,無(wú)其他異常表現(xiàn)。
2、環(huán)境因素
臥室溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致孩子被動(dòng)出汗。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)臥室溫濕度,夏季可維持在26-28攝氏度,冬季不超過(guò)22攝氏度。避免使用電熱毯或過(guò)度保暖,夜間可摸孩子后背判斷體溫,以溫暖干燥為宜。
3、維生素D缺乏
維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為夜間多汗、枕禿,可能與日光照射不足或攝入不足有關(guān)。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液或膽維丁乳。
4、感染性疾病
結(jié)核感染、慢性扁桃體炎等疾病可引起盜汗,多伴隨低熱、食欲減退。結(jié)核感染需進(jìn)行抗結(jié)核治療,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。慢性扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,反復(fù)發(fā)作者需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。
5、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病等內(nèi)分泌異常會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為持續(xù)性多汗伴體重下降。甲亢患兒可能需要甲巰咪唑片治療,糖尿病患兒需使用胰島素注射液。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有多飲多尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和甲狀腺功能。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子出汗的時(shí)間段、部位及伴隨癥狀,避免自行使用止汗藥物。保證每日飲水量,選擇吸汗性好的寢具,出汗后及時(shí)擦干避免著涼。若出汗伴隨發(fā)熱、體重不增、精神萎靡等癥狀,或持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善,需到兒科或內(nèi)分泌科就診完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。日常飲食注意補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉,有助于維持正常汗腺功能。