耳石癥的治療方法主要有手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、手法復(fù)位
手法復(fù)位是耳石癥的首選治療方法，通過特定頭部運(yùn)動使脫落的耳石回到原位。常用復(fù)位手法包括Epley法和Semont法，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復(fù)位過程中可能出現(xiàn)短暫眩暈，通常1-3次治療即可緩解癥狀。復(fù)位后需保持頭部直立48小時，避免劇烈運(yùn)動。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解眩暈伴隨的惡心嘔吐癥狀，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊和地西泮片。這些藥物可抑制前庭神經(jīng)興奮性，但無法根治耳石癥。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期服用導(dǎo)致嗜睡等副作用。
3、前庭康復(fù)訓(xùn)練
前庭康復(fù)訓(xùn)練適用于復(fù)位后仍有殘余癥狀或復(fù)發(fā)患者。通過Brandt-Daroff練習(xí)等訓(xùn)練可促進(jìn)中樞代償，改善平衡功能。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日2-3次，持續(xù)4-6周。訓(xùn)練初期可能加重眩暈，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療僅適用于反復(fù)發(fā)作且保守治療無效的頑固性耳石癥。常見術(shù)式為后半規(guī)管阻塞術(shù)和單孔神經(jīng)切斷術(shù)，需由耳鼻喉科專家評估。手術(shù)存在聽力下降等風(fēng)險，術(shù)后需住院觀察3-5天，恢復(fù)期約2-4周。
5、生活方式調(diào)整
生活方式調(diào)整有助于預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)。睡眠時保持頭部稍高，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充維生素D。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動。
耳石癥患者日常應(yīng)注意避免快速改變頭位，起床時先側(cè)臥再緩慢起身；保持規(guī)律作息，保證充足睡眠；飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入；避免過度疲勞和精神緊張；定期復(fù)查前庭功能，出現(xiàn)眩暈復(fù)發(fā)及時就醫(yī)。冬季注意頭部保暖，夏季避免空調(diào)直吹，可有效降低復(fù)發(fā)概率。