種植牙咬牙模步驟主要包括口腔檢查、制取初印模、灌制模型、制作個別托盤、制取終印模、咬合記錄等環(huán)節(jié)。咬牙模是種植牙修復中關鍵步驟,直接影響修復體精度和舒適度。
1、口腔檢查
醫(yī)生會全面檢查患者口腔狀況,包括剩余牙體組織、牙齦形態(tài)、咬合關系等。檢查缺牙區(qū)牙槽骨寬度高度,評估種植體植入位置。觀察鄰牙傾斜度及對頜牙伸長情況,必要時需先進行正畸治療。通過曲面斷層片或錐形束CT確認骨量條件,排除根尖炎癥等禁忌證。
2、制取初印模
使用藻酸鹽印模材料制取初印模,記錄患者現(xiàn)有牙列形態(tài)。操作時需保持托盤穩(wěn)定,避免材料過稀導致細節(jié)缺失。印模應完整覆蓋缺牙區(qū)及相鄰兩顆以上天然牙,邊緣延伸至黏膜轉折處。特別注意舌側及頰側前庭溝的形態(tài)獲取,為個別托盤制作提供基礎。
3、灌制模型
初印模灌注超硬石膏形成工作模型,石膏需調至奶油狀稠度避免氣泡。灌模時從一側緩慢注入,振動排除空氣。模型凝固后分離印模,修整邊緣飛邊。技師根據(jù)模型設計個別托盤,托盤邊緣應距牙齦緣2毫米,避開系帶附著區(qū)。
4、制作個別托盤
使用自凝樹脂或光固化樹脂,制作個性化托盤,確保印模材料均勻分布。托盤需預留排溢道,手柄設計便于醫(yī)生操作。對于無牙頜患者,需制作特殊形態(tài)的全頜托盤。個別托盤能更精確復制口腔解剖結構,減少終印模變形。
5、制取終印模
采用硅橡膠或聚醚橡膠等精密印模材料,分輕體重體雙層注入。先注射輕體材料至預備體周圍,再裝入重體材料托盤就位。保持穩(wěn)定至材料凝固,特別注意種植體轉移桿的精確就位。印模取出后檢查是否完整清晰,必要時需重新制取。
6、咬合記錄
使用硅橡膠記錄咬合關系,確定垂直距離及正中頜位。對于多牙缺失病例,需記錄前伸及側方運動軌跡。通過面弓轉移上頜與顳下頜關節(jié)的空間關系,確保修復體符合生理咬合。咬合記錄需在患者肌肉放松狀態(tài)下完成,避免錯誤引導。
種植牙咬牙模過程需醫(yī)技配合,每個環(huán)節(jié)都影響最終修復效果。術后需保持口腔衛(wèi)生,避免過硬食物。定期復查種植體周圍牙齦狀況,每年進行專業(yè)維護。修復體戴入后出現(xiàn)咬合不適或松動,應及時就診調整。