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慢性酒精中毒癥狀表現(xiàn)

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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慢性酒精中毒癥狀表現(xiàn)主要有震顫、認知功能障礙、消化系統(tǒng)損害、心血管異常、精神行為改變等。慢性酒精中毒是長期過量飲酒導致的多系統(tǒng)損害,可能引發(fā)酒精性肝病、韋尼克腦病等并發(fā)癥。

1、震顫

慢性酒精中毒患者常出現(xiàn)手部或全身震顫,尤其在戒斷期間更為明顯。震顫可能與酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用突然解除有關(guān),伴隨出汗、焦慮等自主神經(jīng)癥狀。嚴重時可發(fā)展為酒精性戒斷性癲癇,需使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制癥狀。

2、認知功能障礙

長期飲酒會導致維生素B1缺乏,引發(fā)韋尼克腦病或科薩科夫綜合征。患者表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、虛構(gòu)癥狀等。腦部MRI可能顯示丘腦、乳頭體等部位病變,治療需補充維生素B1注射液,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、消化系統(tǒng)損害

酒精直接損傷胃腸黏膜和肝臟細胞,常見癥狀包括惡心嘔吐、上腹痛、黃疸等??赡馨l(fā)展為酒精性胃炎、胰腺炎或肝硬化,胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜,聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞。

4、心血管異常

長期飲酒可引起酒精性心肌病,表現(xiàn)為心悸、胸悶、下肢水腫等心力衰竭癥狀。心電圖顯示ST-T改變,超聲心動圖可見心室擴大。治療需限制液體攝入,使用呋塞米片利尿,輔以酒石酸美托洛爾片控制心率。

5、精神行為改變

患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺等精神癥狀,部分伴有暴力傾向或自殺企圖。這與酒精干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān),需使用奧氮平片控制精神癥狀,配合心理干預治療。嚴重者需在精神科??漆t(yī)院進行封閉管理。

慢性酒精中毒患者應(yīng)嚴格戒酒,加強營養(yǎng)支持,每日補充復合維生素B片和葉酸片。飲食選擇高蛋白、低脂易消化食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激。建議家屬監(jiān)督服藥并定期陪同復查肝功能、血常規(guī)等指標,出現(xiàn)意識障礙或嘔血需立即送醫(yī)??祻碗A段可參與戒酒互助小組,通過心理咨詢重建健康生活方式。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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