慢性酒精中毒的主要表現(xiàn)包括早期精神行為改變、進(jìn)展期神經(jīng)系統(tǒng)損害、終末期多器官功能衰竭。慢性酒精中毒是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性損害，可能涉及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多個(gè)器官，典型表現(xiàn)有情緒性格改變、記憶力減退、肢體震顫、肝臟損害、心肌病等。
一、早期精神行為改變
慢性酒精中毒的早期表現(xiàn)主要為精神與行為層面的異常。患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為易怒、焦慮或情緒低落。性格可能發(fā)生明顯改變，如變得孤僻、多疑或缺乏責(zé)任感。認(rèn)知功能早期受損，常出現(xiàn)注意力不集中、判斷力下降和近期記憶力減退。部分患者會(huì)有睡眠障礙，如失眠或睡眠質(zhì)量差。這些改變通常與酒精對(duì)大腦皮層及邊緣系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)，影響了神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。
二、進(jìn)展期神經(jīng)系統(tǒng)損害
隨著病程進(jìn)展，神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀變得突出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)維體外系癥狀，如靜止性震顫、動(dòng)作遲緩或步態(tài)不穩(wěn)。周圍神經(jīng)病變也常見(jiàn)，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或感覺(jué)減退。自主神經(jīng)功能可能紊亂，導(dǎo)致多汗、心悸或體位性低血壓。嚴(yán)重的病例可發(fā)展為威尼克腦病，典型三聯(lián)征為眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和精神意識(shí)障礙，這與硫胺素即維生素B1的嚴(yán)重缺乏密切相關(guān)。
三、消化系統(tǒng)并發(fā)癥
長(zhǎng)期酒精攝入對(duì)消化系統(tǒng)造成直接損害。肝臟是最常受累的器官，可依次發(fā)展為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸、腹水等。胰腺也可能發(fā)生炎癥，導(dǎo)致慢性胰腺炎，引起反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、脂肪瀉等癥狀。胃腸黏膜受損可引發(fā)胃炎或胃潰瘍，出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、食欲不振等表現(xiàn)。這些并發(fā)癥與酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛的直接毒性作用有關(guān)。
四、心血管系統(tǒng)損害
慢性酒精中毒可導(dǎo)致特定的心肌損害，即酒精性心肌病?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，或僅感心悸、乏力。病情進(jìn)展后可出現(xiàn)心力衰竭的典型表現(xiàn)，如活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。心臟超聲檢查常顯示心臟擴(kuò)大、心室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱。長(zhǎng)期飲酒還可能引起血壓升高，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。其發(fā)病機(jī)制涉及酒精及其代謝物對(duì)心肌細(xì)胞的直接毒性，以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素的共同作用。
五、終末期多器官功能衰竭
疾病進(jìn)入終末期，常表現(xiàn)為多器官功能衰竭的綜合癥候群。神經(jīng)系統(tǒng)損害可能進(jìn)展為不可逆的科薩科夫綜合征，以嚴(yán)重的近事遺忘、虛構(gòu)和定向障礙為特征。肝功能衰竭癥狀加劇，出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常甚至昏迷。腎臟可能因長(zhǎng)期灌注不足或直接損害出現(xiàn)功能減退。全身營(yíng)養(yǎng)狀況極度惡化，免疫力低下，極易并發(fā)嚴(yán)重感染。此階段病情危重，治療極為困難，預(yù)后不良。
針對(duì)慢性酒精中毒，首要且最關(guān)鍵的措施是徹底戒酒，這需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及藥物輔助與心理行為治療。營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要，應(yīng)補(bǔ)充足量的B族維生素，尤其是維生素B1，以預(yù)防和治療神經(jīng)損害，飲食需均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。對(duì)于已出現(xiàn)的器官損害，如肝病、心肌病或神經(jīng)病變，需在相應(yīng)?？七M(jìn)行針對(duì)性治療，例如使用保肝藥物、控制心力衰竭等。長(zhǎng)期康復(fù)需要結(jié)合心理疏導(dǎo)與社會(huì)支持，幫助患者建立健康的生活方式，定期進(jìn)行肝腎功能、心臟超聲及神經(jīng)心理評(píng)估，以監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防復(fù)發(fā)與并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。