嬰兒體內(nèi)缺鐵可能與先天儲備不足、輔食添加不當、生長發(fā)育過快、慢性失血、胃腸吸收障礙等因素有關(guān)。缺鐵可能導致貧血、免疫力下降、認知發(fā)育遲緩等問題，需及時干預。
1、先天儲備不足
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因胎兒期鐵儲備不足，出生后易出現(xiàn)缺鐵。母體妊娠期貧血或營養(yǎng)不良會減少胎兒鐵轉(zhuǎn)運，導致嬰兒出生時血清鐵蛋白水平偏低。這類嬰兒需在醫(yī)生指導下早期補充鐵劑，如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等，并定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
2、輔食添加不當
6個月后未及時添加富含鐵的輔食是常見原因。母乳鐵含量較低，嬰兒4-6個月后體內(nèi)儲備鐵逐漸耗盡。建議優(yōu)先添加強化鐵米粉、紅肉泥等高鐵食物，搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃等促進鐵吸收。避免過早引入牛奶替代母乳，牛奶不僅含鐵量低且可能誘發(fā)腸道隱性出血。
3、生長發(fā)育過快
體重增長迅速的嬰兒對鐵需求增加，尤其是出生后6-12個月生長高峰期。雙胞胎或巨大兒因體重基數(shù)大更易出現(xiàn)相對性缺鐵。需按生長曲線評估鐵需求，生長速度超過同月齡百分位75%的嬰兒建議在兒保醫(yī)生指導下預防性補鐵。
4、慢性失血
牛奶蛋白過敏引起的腸黏膜損傷、腸道畸形如梅克爾憩室、反復鼻出血等可導致長期隱性失血。表現(xiàn)為大便潛血陽性、皮膚蒼白、煩躁不安等癥狀。需通過糞便潛血試驗、血常規(guī)等檢查明確原因，治療原發(fā)病同時補充硫酸亞鐵顆粒等鐵劑。
5、胃腸吸收障礙
慢性腹瀉、乳糜瀉、炎癥性腸病等會影響鐵吸收。這類嬰兒常伴有體重不增、脂肪瀉等癥狀。需治療基礎(chǔ)疾病，必要時使用多糖鐵復合物膠囊等對胃腸刺激較小的鐵劑，或通過靜脈輸注蔗糖鐵注射液補充。
家長應定期帶嬰兒進行兒童保健檢查，監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白指標。輔食添加階段保證每日攝入足量紅肉、動物肝臟等血紅素鐵，搭配新鮮蔬菜水果提高鐵利用率。出現(xiàn)食欲減退、面色蒼白、活動減少等表現(xiàn)時，應及時就醫(yī)評估，避免自行補鐵導致過量風險。哺乳期母親需注意自身鐵營養(yǎng)狀況，必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑。