甲狀腺結(jié)節(jié)通?？梢灾斡?，具體治療方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。良性結(jié)節(jié)可能通過隨訪觀察或藥物控制，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，體積較小且無壓迫癥狀時，無須特殊治療，僅需每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若結(jié)節(jié)引起甲亢或壓迫氣管，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌，或通過超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)縮小結(jié)節(jié)。對于合并橋本甲狀腺炎的結(jié)節(jié)，需配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。惡性結(jié)節(jié)確診后需行甲狀腺全切或近全切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理分期輔以碘131治療清除殘余病灶。妊娠期發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)應(yīng)推遲至分娩后評估，兒童結(jié)節(jié)惡性概率較高需盡早穿刺活檢。
極少數(shù)情況下，甲狀腺未分化癌或髓樣癌可能對常規(guī)治療反應(yīng)不佳，需采用靶向藥物如凡德他尼膠囊控制進(jìn)展。合并嚴(yán)重心肺疾病的高齡患者，若無法耐受手術(shù)，可考慮姑息性外照射放療緩解癥狀。家族性甲狀腺髓樣癌患者需基因檢測并預(yù)防性切除甲狀腺。放射性碘治療后可能出現(xiàn)唾液腺損傷或骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入，但甲亢患者需嚴(yán)格低碘飲食。避免頸部受壓和放射性暴露，規(guī)律作息并控制情緒波動。術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊突然增大時，應(yīng)立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^輕柔頸部按摩促進(jìn)淋巴回流，太極拳等溫和運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。