京大戟具有瀉下逐水、消腫散結的藥用價值，可用于治療水腫脹滿、痰飲積聚等證候。
一、瀉下逐水
京大戟含有的二萜類成分能刺激腸黏膜產(chǎn)生劇烈瀉下作用，適用于胸腹積水、小便不利等實證。傳統(tǒng)用法常與甘遂、芫花配伍增強療效，如傷寒論十棗湯便運用此特性。使用時應嚴格控量，過量可能引發(fā)惡心嘔吐等不良反應。體質虛弱者及孕婦須禁用此藥。
二、消腫散結
其醇提取物具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，對癰腫瘡毒、瘰疬痰核有消散效果。外敷時可配伍山慈菇、五倍子研磨調醋，內(nèi)服多配浙貝母、夏枯草?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其活性成分可抑制結核桿菌，曾用于淋巴結核輔助治療。皮膚破損處禁用外敷。
三、殺蟲療癬
京大戟的乙醇浸液對體表寄生蟲有殺滅作用，可外治疥癬瘙癢。古籍記載以醋磨汁涂擦患處，或與苦參、白鮮皮共煎外洗。該用途現(xiàn)已較少應用，需注意其強刺激性可能引起接觸性皮炎。
四、調節(jié)免疫
研究發(fā)現(xiàn)京大戟多糖成分能激活巨噬細胞吞噬功能，調節(jié)細胞免疫應答。動物實驗顯示其對免疫抑制模型有恢復作用，但具體機制尚待研究。臨床不應單獨用于免疫調節(jié)。
五、抗腫瘤活性
實驗室研究表明京大戟萜類成分可通過誘導凋亡抑制腫瘤細胞增殖，對肝癌、胃癌細胞系顯現(xiàn)效果。目前僅處于基礎研究階段，實際應用需謹慎評估風險效益比。
使用京大戟需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導，傳統(tǒng)炮制常采用醋炙減輕毒性。內(nèi)服多入丸散劑，如控涎丹即含此成分。日常存放應置陰涼干燥處，避免兒童接觸。若出現(xiàn)口干、眩暈等中毒征兆應立即停用并就醫(yī)。配伍禁忌包括甘草等十八反內(nèi)容，不宜與強心苷類藥物同用。藥材質量需符合中國藥典標準，霉變品禁止使用。