結(jié)腸癌術(shù)后通常需要2-4周開始化療，具體時(shí)間需根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期及醫(yī)生評(píng)估決定。
結(jié)腸癌術(shù)后化療的啟動(dòng)時(shí)間主要取決于手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)進(jìn)程。術(shù)后1-2周需重點(diǎn)觀察切口愈合情況，待胃腸功能基本恢復(fù)正常排便排氣后，可考慮進(jìn)一步治療。對(duì)于分期較早的一期患者，若術(shù)后病理顯示無(wú)高危因素，部分病例可能無(wú)須輔助化療。二期患者若存在脈管侵犯、神經(jīng)侵犯或低分化等危險(xiǎn)因素，建議在術(shù)后3-4周啟動(dòng)含奧沙利鉑的聯(lián)合化療方案。三期患者常規(guī)需在術(shù)后4周內(nèi)開始為期6個(gè)月的FOLFOX或CAPOX方案化療，此時(shí)患者應(yīng)已完成術(shù)后復(fù)查且血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)達(dá)標(biāo)。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者可能需延長(zhǎng)至術(shù)后4-6周，待心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善后再行治療。所有化療方案均需通過多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，每日攝入足量魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后2周起可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免增加腹壓的動(dòng)作?；熎陂g需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議建立化療日記記錄副作用發(fā)生時(shí)間與程度，復(fù)診時(shí)攜帶全部檢查報(bào)告供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。保持會(huì)陰部清潔干燥，使用無(wú)刺激沐浴露清洗造口周圍皮膚，定期隨訪復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。