寶寶肺炎痊愈后仍咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全吸收或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。常見原因主要有氣道黏膜修復(fù)期刺激、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、過敏性咳嗽、支原體感染殘留等。
1、氣道黏膜修復(fù)期刺激
肺炎期間氣道黏膜受損，修復(fù)過程中可能對冷空氣、粉塵等外界刺激敏感。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸二手煙，可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化緩解氣道高反應(yīng)性。觀察咳嗽是否隨修復(fù)完成逐漸減輕。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的分泌物倒流可能持續(xù)刺激咽喉。家長需幫助寶寶清理鼻腔分泌物，睡前抬高床頭15度，醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧或氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。伴隨清嗓動作或晨起咳嗽加重是典型表現(xiàn)。
3、胃食管反流
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，胃酸反流可能刺激氣管引發(fā)咳嗽。家長應(yīng)少量多次喂食，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂顆粒或奧美拉唑腸溶膠囊保護黏膜。平躺時咳嗽加劇或伴有吐奶需警惕。
4、過敏性咳嗽
肺炎后氣道防御功能下降更易誘發(fā)過敏反應(yīng)。家長需定期清洗床品，使用除螨儀，避免接觸毛絨玩具。醫(yī)生可能推薦孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑，特征為陣發(fā)性干咳且與環(huán)境變化相關(guān)。
5、支原體感染殘留
支原體肺炎恢復(fù)期可能遺留頑固性咳嗽。家長應(yīng)注意觀察是否伴隨低熱，醫(yī)生可能根據(jù)血清抗體檢測結(jié)果調(diào)整用藥，如阿奇霉素干混懸劑或紅霉素腸溶片。此類咳嗽通常持續(xù)時間較長但逐漸減輕。
建議家長每日記錄咳嗽頻率、時段及誘因，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，飲食選擇溫?zé)岬睦嬷蜚y耳羹等潤喉食物。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或影響睡眠，需及時復(fù)查胸片排除肺不張等并發(fā)癥。恢復(fù)期適當(dāng)補充乳鐵蛋白粉有助于提升呼吸道免疫力。