吐奶成噴射狀可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、先天性肥厚性幽門狹窄、腦部疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
嬰兒胃部呈水平位且賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂養(yǎng)時(shí)吞入過多空氣或進(jìn)食過量，奶液易從胃內(nèi)高壓噴出。表現(xiàn)為哺乳后突然從口腔鼻腔噴射狀吐出未消化奶液。家長(zhǎng)需采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，喂完后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。
2、胃食管反流
食管下端括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可能伴隨拒食、哭鬧等癥狀。與食管蠕動(dòng)功能不成熟有關(guān)，多數(shù)在6月齡后自愈?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，睡眠時(shí)抬高床頭30度。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或乳糖不耐受時(shí)，胃腸蠕動(dòng)異常加速可引發(fā)噴射性嘔吐。常伴有腹瀉、腹脹，大便可見奶瓣或黏液。需檢測(cè)乳糖耐受性，必要時(shí)改用無乳糖配方奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)理。
4、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層增生導(dǎo)致胃出口梗阻，典型表現(xiàn)為出生2-3周后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。需通過超聲確診，輕癥可用阿托品注射液緩解痙攣，重癥需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
5、腦部疾病
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐，常見于腦炎、腦積水等疾病。多伴隨前囟膨隆、嗜睡或抽搐，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查?？膳R時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓，并針對(duì)原發(fā)病治療。
日常護(hù)理需注意記錄嘔吐頻率與性狀，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制辛辣食物，人工喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。若嘔吐物帶血絲、黃綠色膽汁或伴隨發(fā)熱、精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。6月齡后仍持續(xù)噴射性嘔吐需復(fù)查消化道造影。