兒童睡眠癲癇癥狀主要表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)肢體抽搐、意識(shí)喪失或異常行為，常見(jiàn)于額葉癲癇、良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波等類型?？赡芘c遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、睡眠周期紊亂、感染等因素有關(guān)。
1、肢體抽搐
睡眠中突發(fā)單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，常見(jiàn)于額葉癲癇發(fā)作。發(fā)作時(shí)可能伴隨面部肌肉痙攣或眼球偏斜，通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。家長(zhǎng)需注意記錄抽搐起始部位、持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率，就醫(yī)時(shí)攜帶視頻資料有助于醫(yī)生判斷。
2、意識(shí)障礙
患兒在睡眠中突然睜眼但無(wú)應(yīng)答，表現(xiàn)為凝視或茫然狀態(tài)，多見(jiàn)于良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫定向力障礙，部分患兒會(huì)繼續(xù)入睡。這種發(fā)作常見(jiàn)于入睡后1-2小時(shí)或凌晨時(shí)段。
3、異常行為發(fā)作
睡眠中突然坐起、尖叫或做出重復(fù)動(dòng)作，常見(jiàn)于夜間額葉癲癇?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)出恐懼表情或復(fù)雜自動(dòng)癥，如摸索衣物等。這類發(fā)作容易被誤認(rèn)為夜驚，但癲癇發(fā)作后患兒通常無(wú)法回憶。
4、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心率增快等表現(xiàn)，尤其常見(jiàn)于兒童良性枕葉癲癇。部分患兒會(huì)伴隨嘔吐或尿失禁，發(fā)作后常有嗜睡現(xiàn)象。這類癥狀需與胃腸疾病鑒別。
5、全面性強(qiáng)直陣攣
少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直后陣攣抽搐，常見(jiàn)于特發(fā)性全面性癲癇。發(fā)作時(shí)可能咬傷舌頭，呼吸暫停導(dǎo)致面部青紫。這類發(fā)作需要立即側(cè)臥防止窒息，并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童睡眠異常行為應(yīng)保持鎮(zhèn)定，使用手機(jī)記錄發(fā)作過(guò)程，避免強(qiáng)行約束患兒肢體。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助清潔口腔分泌物，保持側(cè)臥位觀察呼吸。日常應(yīng)建立規(guī)律作息，避免睡眠剝奪，臥室保持適宜溫度和光線。建議定期復(fù)查腦電圖，按醫(yī)囑規(guī)范服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物，避免自行調(diào)整劑量。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，限制含咖啡因食物攝入。