兒童良性癲癇癥狀主要包括短暫意識(shí)喪失、肢體抽搐、面部抽動(dòng)等,通常由遺傳因素或腦部發(fā)育異常引起,多數(shù)預(yù)后良好。
1、短暫意識(shí)喪失
患兒可能出現(xiàn)突然動(dòng)作停止、眼神呆滯,持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù),發(fā)作后無(wú)記憶。常見(jiàn)于中央顳區(qū)棘波的良性癲癇,腦電圖顯示特定區(qū)域異常放電。發(fā)作時(shí)需防止跌倒,避免強(qiáng)行按壓肢體。
2、肢體抽搐
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),多從面部或手指開(kāi)始擴(kuò)散,持續(xù)1-2分鐘。與羅蘭多癲癇相關(guān),睡眠中發(fā)作較多。發(fā)作期應(yīng)移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品,記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)。
3、面部抽動(dòng)
嘴角或眼瞼不自主抽動(dòng),可能伴隨流涎或吞咽動(dòng)作,常見(jiàn)于睡眠初期。這類癥狀與年齡相關(guān)性癲癇綜合征有關(guān),多數(shù)在青春期前自愈。家長(zhǎng)需觀察發(fā)作頻率和誘因。
4、感覺(jué)異常
部分患兒發(fā)作前有肢體麻木、刺痛等先兆,或出現(xiàn)幻嗅、幻聽(tīng)等特殊感覺(jué)??赡芘c枕葉癲癇相關(guān),需通過(guò)視頻腦電圖明確病灶位置。記錄先兆癥狀有助于鑒別診斷。
5、自動(dòng)癥行為
表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)的咀嚼、摸索衣物等重復(fù)動(dòng)作,發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊。這類癥狀需與復(fù)雜部分性發(fā)作鑒別,良性癲癇的自動(dòng)癥持續(xù)時(shí)間較短且規(guī)律性明顯。發(fā)作后患兒常有疲憊感。
家長(zhǎng)應(yīng)建立發(fā)作日記記錄癥狀細(xì)節(jié),保證患兒充足睡眠并避免過(guò)度疲勞。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制高糖食物攝入。定期隨訪腦電圖檢查,多數(shù)患兒無(wú)須長(zhǎng)期用藥,但若發(fā)作頻繁可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。避免讓患兒?jiǎn)为?dú)游泳或進(jìn)行高空活動(dòng),學(xué)校老師需了解基本急救措施。若出現(xiàn)發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或頻繁嘔吐等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。