低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。血清鉀濃度低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥，患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。
1、鉀攝入不足
長期禁食、偏食或厭食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。消化道梗阻患者無法正常進食，減肥人群過度節(jié)食也可能造成鉀缺乏。這類情況可通過增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等進行補充，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片等藥物。
2、鉀排出過多
消化系統(tǒng)失鉀常見于嚴重嘔吐、腹瀉或胃腸引流。泌尿系統(tǒng)失鉀多見于利尿劑使用、腎小管酸中毒等疾病。大量出汗也可能導(dǎo)致鉀流失。治療需針對原發(fā)病，如洛哌丁胺膠囊可治療腹瀉，同時注意補鉀。
3、鉀分布異常
堿中毒時細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，家族性周期性麻痹等疾病也可引起血鉀降低。輸注大量葡萄糖溶液可能誘發(fā)低鉀血癥。這種情況需要糾正酸堿平衡，嚴重時可靜脈補鉀，使用門冬氨酸鉀鎂注射液等藥物。
4、藥物因素
利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片可能引起低鉀。長期使用胰島素、β2受體激動劑等藥物也需警惕血鉀降低。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀，必要時配合使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病可能導(dǎo)致腎性失鉀。甲狀腺功能亢進可能加速鉀代謝。這類患者需要治療原發(fā)疾病，如確診醛固酮瘤可考慮手術(shù)治療，同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。
預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食，適量食用高鉀食物如土豆、橙子等。避免長期使用瀉藥或利尿劑，高溫環(huán)境下注意補充含電解質(zhì)飲料。出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查血鉀水平，嚴重低鉀可能危及生命，不可自行大量補鉀以免造成高鉀血癥。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。