白色糠疹主要表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形淡白色斑塊，表面有細(xì)碎鱗屑，可能伴有輕微瘙癢。該癥狀可能與營養(yǎng)不良、日曬、皮膚干燥、真菌感染、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。
1、色素減退斑
早期癥狀為邊界模糊的淡白色斑塊，直徑1-4厘米，多分布于面部尤其是臉頰部位。斑塊表面可見細(xì)微糠秕狀鱗屑，觸摸有粗糙感。兒童患者常見于口周、下巴等區(qū)域，成人可能擴(kuò)展至頸部及上臂。
2、鱗屑脫落
進(jìn)展期斑塊表面出現(xiàn)更明顯的銀白色鱗屑，類似面粉樣脫屑，搔抓時鱗屑增多。部分患者鱗屑下可見輕微紅斑，但無滲出或結(jié)痂等炎癥表現(xiàn)。癥狀在秋冬干燥季節(jié)或頻繁洗臉后加重。
3、偶發(fā)瘙癢
約三成患者伴隨輕度瘙癢，夜間或出汗后癥狀明顯。搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚增厚，但不會出現(xiàn)糜爛或繼發(fā)感染。瘙癢程度遠(yuǎn)低于濕疹等炎癥性皮膚病。
4、對稱分布
斑塊多呈雙側(cè)對稱出現(xiàn)，面部常見蝴蝶狀分布模式。軀干部位皮損可沿皮紋走向排列，可能與皮膚摩擦部位相關(guān)。紫外線照射后斑塊對比更明顯，但不會出現(xiàn)曬傷樣紅腫。
5、病程遷延
癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，部分兒童患者進(jìn)入青春期后自行消退。皮損消退后可能遺留暫時性色素減退，但不會形成瘢痕。復(fù)發(fā)常見于季節(jié)交替或免疫力下降時。
日常應(yīng)注意保持皮膚濕潤，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔及日曬。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、B族及鋅元素，癥狀持續(xù)加重時可就醫(yī)進(jìn)行真菌檢查或皮膚鏡評估。兒童患者家長應(yīng)注意監(jiān)督避免搔抓，選擇無刺激的物理防曬措施。