白色糠疹是一種常見的良性皮膚疾病，主要表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形的淺色斑塊，表面可能有細(xì)小鱗屑。該病多見于兒童及青少年，與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染等因素有關(guān)。
1、病因與誘因
白色糠疹的具體病因尚不明確，可能與皮膚干燥、過度清潔、紫外線照射或馬拉色菌定植有關(guān)。部分患者存在特應(yīng)性皮炎病史，也可能與維生素缺乏或免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)。該病好發(fā)于春季和夏季，可能與日曬后皮膚色素分布不均有關(guān)。
2、典型癥狀
皮損初起為淡紅色斑片，逐漸變?yōu)樯販p退性白斑，直徑1-4厘米不等，邊界模糊。表面覆蓋細(xì)薄糠秕狀鱗屑，一般無自覺癥狀，偶有輕微瘙癢。好發(fā)于面部尤其是頰部，也可出現(xiàn)在頸部、上臂和軀干，多呈對稱分布。
3、診斷方法
通過伍德燈檢查可見病變區(qū)域呈暗淡白光，與白癜風(fēng)亮白色熒光不同。皮膚鏡觀察可見輕度鱗屑和血管擴(kuò)張，必要時可進(jìn)行真菌鏡檢排除花斑癬。需與白癜風(fēng)、花斑癬、炎癥后色素減退等疾病進(jìn)行鑒別。
4、治療措施
輕癥通常無須特殊治療，可外用保濕劑如尿素軟膏改善皮膚干燥。伴有炎癥時可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏，合并真菌感染時可用酮康唑洗劑。嚴(yán)重者可嘗試308nm準(zhǔn)分子光治療，但需注意防曬以避免色素沉著異常。
5、預(yù)后與護(hù)理
本病具有自限性，多數(shù)患者在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。日常需避免過度清潔和使用堿性洗劑，外出時應(yīng)做好物理防曬。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A、B族的食物，保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀。
白色糠疹患者應(yīng)注意維持皮膚屏障功能，洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕霜。避免搔抓患處，選擇溫和無刺激的護(hù)膚品。若皮損持續(xù)擴(kuò)大或伴有明顯不適，建議到皮膚科就診排除其他皮膚疾病。平時可通過戴寬檐帽、使用防曬霜等方式減少紫外線刺激，有助于皮損恢復(fù)。