甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不要緊，但需定期復(fù)查。甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。
1、生理性因素
多數(shù)甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)為良性，尤其是體積較小且生長緩慢的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常無須特殊治療，但需每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測變化。日常注意適量攝入含碘食物如海帶，避免長期接觸輻射環(huán)境。
2、橋本甲狀腺炎
部分結(jié)節(jié)與自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)，可能伴隨甲狀腺功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷或心悸等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查和抗體檢測確診，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片調(diào)節(jié)激素水平。
3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
長期碘缺乏可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成多發(fā)性結(jié)節(jié)。超聲檢查可見結(jié)節(jié)邊界清晰，偶有鈣化。若無壓迫癥狀可觀察隨訪，若結(jié)節(jié)超過3厘米或影響呼吸，需考慮甲狀腺部分切除術(shù)。
4、甲狀腺囊腫
囊性結(jié)節(jié)多為良性，但快速增大的囊腫可能引起疼痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀，復(fù)發(fā)者可注射硬化劑。合并出血感染時需使用頭孢克洛膠囊等抗生素控制炎癥。
5、惡性風(fēng)險
約5%的多發(fā)結(jié)節(jié)存在惡變可能，需關(guān)注結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等超聲特征。確診需穿刺活檢，惡性結(jié)節(jié)需行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后可能需碘131治療。推薦使用甲狀腺球蛋白檢測監(jiān)測復(fù)發(fā)。
甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食上控制十字花科蔬菜攝入量，每周食用海產(chǎn)品不超過3次。建議選擇低領(lǐng)衣物減少頸部摩擦，避免劇烈頸部拉伸運動。每半年復(fù)查甲狀腺超聲和功能，若出現(xiàn)聲音嘶啞、結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增長等情況需立即就診。術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期調(diào)整劑量。