甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或以上的結(jié)節(jié)性病變，多數(shù)為良性，可能與碘缺乏、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān)。建議定期復(fù)查甲狀腺超聲，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
1、碘代謝異常
長期碘攝入不足或過量均可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)形成。碘缺乏地區(qū)結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，而高碘飲食也可能刺激甲狀腺濾泡增生。日?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素，但需避免過量攝入。
2、遺傳易感性
約20%的甲狀腺結(jié)節(jié)患者存在家族史，某些基因突變?nèi)鏡ET原癌基因突變與多發(fā)性結(jié)節(jié)相關(guān)。有家族史者應(yīng)提前進(jìn)行甲狀腺功能篩查，建議每年至少進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查。
3、橋本甲狀腺炎
自身免疫性甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺組織反復(fù)破壞與修復(fù)，形成多發(fā)性結(jié)節(jié)?；颊叱０橛屑谞钕俟δ軠p退，需監(jiān)測TSH水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
4、甲狀腺囊腫
囊性結(jié)節(jié)多為良性病變，超聲檢查顯示無回聲區(qū)。較大囊腫可能產(chǎn)生壓迫癥狀，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液，復(fù)發(fā)者可考慮注射硬化劑治療。
5、甲狀腺癌
約5%-10%的多發(fā)結(jié)節(jié)可能為惡性，超聲檢查顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等特征。確診需依靠細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，術(shù)后可能需放射性碘治療。
甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累；飲食注意適量碘攝入，限制十字花科蔬菜生食；每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能；出現(xiàn)頸部腫大、聲音嘶啞等癥狀需及時(shí)就診；避免頸部受壓和劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，選擇寬松衣領(lǐng)；保持情緒穩(wěn)定，減少精神壓力對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。