細(xì)菌性鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、嗅覺減退、頭痛以及面部疼痛或壓迫感。

一、鼻塞

鼻塞是細(xì)菌性鼻炎最常見的早期表現(xiàn)之一，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性的鼻腔通氣不暢。這是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻腔黏膜發(fā)生急性或慢性炎癥，黏膜血管擴(kuò)張、充血，腺體分泌增多，同時(shí)黏膜組織出現(xiàn)水腫，使得鼻腔通道變窄?；颊邥?huì)感覺呼吸費(fèi)力，尤其在夜間平臥時(shí)癥狀可能加重，影響睡眠質(zhì)量。除了細(xì)菌感染，過敏性鼻炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲也可能導(dǎo)致鼻塞，但細(xì)菌性鼻炎的鼻塞常伴有黏稠的膿性分泌物。

二、流膿涕

流膿涕是細(xì)菌性鼻炎進(jìn)展期的典型癥狀，表現(xiàn)為鼻腔流出黃色或黃綠色的黏稠鼻涕。這是由于細(xì)菌在鼻腔內(nèi)大量繁殖，引發(fā)中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞聚集，與細(xì)菌、壞死組織混合形成膿性分泌物。鼻涕可能從前鼻孔流出，也可能倒流至咽喉部，引起咳嗽或惡心感。單純性病毒性感冒的鼻涕多為清亮或白色，轉(zhuǎn)為黃膿涕常提示可能繼發(fā)了細(xì)菌感染。

三、嗅覺減退

嗅覺減退是細(xì)菌性鼻炎常見的伴隨癥狀。鼻腔上部的嗅區(qū)黏膜因炎癥水腫、膿性分泌物堵塞或細(xì)菌毒素直接損傷嗅細(xì)胞，導(dǎo)致氣味分子無法有效到達(dá)嗅覺感受器。患者可能感覺聞不到氣味，或?qū)馕兜拿舾卸认陆?。這種癥狀通常是暫時(shí)性的，在感染得到控制、鼻腔通氣改善后會(huì)逐漸恢復(fù)，但若炎癥長(zhǎng)期存在，可能對(duì)嗅覺功能造成持續(xù)性影響。

四、頭痛

頭痛是細(xì)菌性鼻炎可能引發(fā)的癥狀，多表現(xiàn)為前額部、眉間或頭頂?shù)拟g痛或脹痛。其發(fā)生主要與鼻腔鼻竇的炎癥有關(guān)。鼻竇開口被腫脹的黏膜或膿涕堵塞，導(dǎo)致鼻竇腔內(nèi)壓力增高，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。細(xì)菌感染引起的全身性炎癥反應(yīng)也可能導(dǎo)致血管性頭痛。頭痛常在午后或低頭時(shí)加重，使用血管收縮劑滴鼻后，隨著鼻腔通氣改善，頭痛可能暫時(shí)緩解。

五、面部疼痛或壓迫感

面部疼痛或壓迫感多見于細(xì)菌性鼻炎累及鼻竇時(shí)，即急性鼻竇炎。疼痛部位與受累的鼻竇相關(guān)，如上頜竇炎可引起面頰部脹痛，額竇炎引起前額部疼痛，篩竇炎引起鼻根或眼眶內(nèi)側(cè)疼痛。這種疼痛具有定位性和時(shí)間規(guī)律性，如上頜竇炎疼痛晨輕午后重，額竇炎疼痛晨起后出現(xiàn)并逐漸加重，午后減輕。壓迫感源于鼻竇內(nèi)膿液潴留和黏膜腫脹產(chǎn)生的壓力，按壓相應(yīng)面部區(qū)域時(shí)疼痛可能加劇。

出現(xiàn)細(xì)菌性鼻炎癥狀時(shí)，應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食宜清淡，多喝溫水，有助于稀釋分泌物?？梢赃m當(dāng)增加空氣濕度，使用生理鹽水沖洗鼻腔，幫助清除分泌物和致病菌，減輕黏膜水腫。避免用力擤鼻，以防感染經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳。如果癥狀持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用鼻用減充血?jiǎng)?，以免引起藥物性鼻炎?/p>