近視眼一般不能戴老花鏡，老花鏡主要用于矯正老視，而近視和老視的屈光狀態(tài)不同，佩戴老花鏡可能加重近視癥狀。
近視是由于眼球前后徑過長或角膜曲率過陡，導致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，表現(xiàn)為看遠模糊。老視則是隨著年齡增長，晶狀體彈性下降，調節(jié)能力減弱，導致看近困難。兩者成因不同，矯正原理相反。近視需要凹透鏡發(fā)散光線，老視需要凸透鏡匯聚光線。若近視患者佩戴老花鏡，凸透鏡會進一步使光線聚焦在視網(wǎng)膜前方，導致視物更加模糊，可能引發(fā)頭暈、眼脹等不適。
少數(shù)低度近視合并老視的患者，可能在閱讀時需減少原有近視鏡的度數(shù)，但這需通過專業(yè)驗光確定，不能直接使用老花鏡。部分中老年近視患者可能出現(xiàn)近視性老視，表現(xiàn)為看近時需要更近的距離，此時需重新驗配漸進多焦點眼鏡或雙光眼鏡，而非簡單疊加老花鏡。
建議近視患者定期進行眼科檢查，根據(jù)視力變化及時調整眼鏡度數(shù)。中老年近視者若出現(xiàn)看近困難，應到專業(yè)機構驗光，選擇適合的矯正方式，如漸進鏡片或單獨配一副閱讀用近視眼鏡。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，適當補充富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、菠菜等，有助于延緩視力衰退。若出現(xiàn)視物重影、眼痛等癥狀，需及時就醫(yī)排除其他眼病。