孕期甲狀腺功能檢查的核心項目包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測。

促甲狀腺激素是評估甲狀腺功能狀態(tài)最敏感和首要的指標(biāo)，其水平變化能最直接地反映甲狀腺激素是否足夠。游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸是體內(nèi)真正發(fā)揮生理作用的甲狀腺激素形式，檢測其游離濃度能更準(zhǔn)確地評估甲狀腺的實際功能，不受甲狀腺激素結(jié)合蛋白濃度變化的影響。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體是兩種常見的自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)抗體，其陽性結(jié)果提示可能存在橋本甲狀腺炎等自身免疫異常，這與妊娠期甲狀腺功能異常及不良妊娠結(jié)局風(fēng)險增加有關(guān)。這些項目共同構(gòu)成了孕期甲狀腺篩查的基礎(chǔ)，旨在早期發(fā)現(xiàn)臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥、臨床甲狀腺功能減退癥以及更為常見的亞臨床甲狀腺功能減退癥。通過靜脈抽血即可完成檢測，通常無須特殊準(zhǔn)備，但若同時需檢測血脂等項目，則建議保持空腹?fàn)顟B(tài)。

建議孕婦在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查，尤其是有甲狀腺疾病史、家族史或出現(xiàn)乏力、怕冷、體重異常增加、情緒低落等疑似癥狀者。確診異常后，應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與監(jiān)測，通常每4-6周需復(fù)查一次甲狀腺功能，以確保甲狀腺激素水平維持在孕期特定目標(biāo)范圍內(nèi)。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，可適量攝入加碘食鹽，但避免過量；保證充足休息，避免過度勞累和精神緊張；定期產(chǎn)檢，將甲狀腺功能監(jiān)測納入常規(guī)孕期管理，以保障母嬰健康。