小孩腎炎能否治好與具體病理類型有關(guān),大多數(shù)急性腎炎可以治愈,部分慢性腎炎則需要長(zhǎng)期管理。治療方式主要有一般治療、藥物治療、透析治療、腎臟替代治療、中醫(yī)治療等。
一、一般治療
一般治療是基礎(chǔ)支持手段,適用于病情穩(wěn)定期。急性期需臥床休息,待水腫消退、血壓正常后可逐漸增加活動(dòng)。飲食上需控制鈉鹽攝入,水腫明顯時(shí)限制飲水,腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。同時(shí)需預(yù)防感染,避免勞累,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。
二、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括氫氯噻嗪片等利尿劑幫助消腫降壓,卡托普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑控制血壓和減少尿蛋白,潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫炎癥反應(yīng),環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑用于激素?zé)o效或依賴者,阿莫西林膠囊等抗生素治療感染灶。用藥期間需密切觀察不良反應(yīng)。
三、透析治療
透析治療適用于出現(xiàn)急性腎衰竭或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患兒。血液透析通過(guò)機(jī)器將血液引出體外過(guò)濾毒素,腹膜透析利用腹膜作為半透膜清除代謝廢物。這兩種方式能暫時(shí)替代腎臟功能,為腎功能恢復(fù)或后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間,但需在??漆t(yī)院由醫(yī)護(hù)人員操作。
四、腎臟替代治療
腎臟替代治療主要指腎移植,適用于終末期腎病患兒。將健康供腎移植到患兒體內(nèi)以恢復(fù)腎功能,術(shù)后需長(zhǎng)期使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。移植能顯著改善生活質(zhì)量,但面臨供體短缺、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和長(zhǎng)期服藥等問(wèn)題,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療作為輔助手段,通過(guò)辨證施治調(diào)整體質(zhì)。風(fēng)水相搏證可用麻黃連翹赤小豆湯祛風(fēng)利水,濕熱內(nèi)蘊(yùn)證選用五味消毒飲清熱利濕,脾腎陽(yáng)虛證以實(shí)脾飲溫陽(yáng)利水,陰虛濕熱證用知柏地黃丸滋陰清熱??膳浜厢樉淖闳?、腎俞等穴位健脾益腎,但須在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
患兒日常應(yīng)注意保暖防潮,保持皮膚清潔預(yù)防感染,飲食清淡易消化,避免腌制食品和高嘌呤食物。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需協(xié)助記錄每日尿量和體重變化,按時(shí)復(fù)診檢查尿常規(guī)和腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不隨意停藥,關(guān)注患兒情緒變化及時(shí)疏導(dǎo),培養(yǎng)良好作息習(xí)慣以支持康復(fù)進(jìn)程。