女性卵巢囊腫可能由內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥及不良生活習(xí)慣等原因引起。卵巢囊腫通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、排尿困難等癥狀,可通過超聲檢查確診。
1、內(nèi)分泌紊亂
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致促黃體生成素與促卵泡激素比例失調(diào),促使卵泡過度發(fā)育形成功能性囊腫。這類囊腫多為生理性,常見于育齡期女性,部分會隨月經(jīng)周期自然消退。若伴隨持續(xù)性痛經(jīng)或異常出血,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié),或采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制排卵。
2、炎癥刺激
慢性盆腔炎或輸卵管炎反復(fù)發(fā)作時(shí),炎性滲出物可能包裹卵巢形成炎性囊腫?;颊叨嘤邢赂闺[痛、白帶增多癥狀,急性發(fā)作期可出現(xiàn)發(fā)熱。需通過陰道分泌物檢測明確病原體,針對細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,盆腔理療有助于促進(jìn)炎癥吸收。
3、遺傳因素
BRCA基因突變攜帶者發(fā)生卵巢漿液性囊腺瘤的概率顯著升高,這類囊腫具有家族聚集性特點(diǎn)。建議有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性定期進(jìn)行CA125檢測和經(jīng)陰道超聲篩查。對于直徑超過5厘米的囊腫,腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)是首選治療方式。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織種植在卵巢表面形成的巧克力囊腫,會隨月經(jīng)周期反復(fù)出血增大。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛,婦科檢查可觸及活動度差的附件包塊。臨床常用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需行保留生育功能的囊腫切除術(shù)。
5、不良生活習(xí)慣
長期高脂飲食可能通過升高雌激素水平刺激囊腫形成,而吸煙會降低卵巢抗氧化能力。建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜幫助雌激素代謝。肥胖患者體重減輕5%-10%后,部分囊腫可自行縮小。
確診卵巢囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn),腹痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。飲食注意減少豆制品等植物雌激素?cái)z入,保持外陰清潔預(yù)防逆行感染。40歲以上患者若出現(xiàn)腹脹、消瘦等報(bào)警癥狀,需排除惡性病變可能。